MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01C7362E.1B5A0B70" このドキュメントは単一ファイル Web ページ (Web アーカイブ ファイル) です。お使いのブラウザ、またはエディタは Web アーカイブ ファイルをサポートしていません。Microsoft Internet Explorer など、Web アーカイブをサポートするブラウザをダウンロードしてください。 ------=_NextPart_01C7362E.1B5A0B70 Content-Location: file:///C:/304AD9D2/sikakensinmanyuaru-2.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
学੩=
7;歯科健診マニュアル&=
#12288;
=
12288; z=
88;
健康診断表の記入=
35201;領
◎
歯列・交合・顎関=
31680;
顎関節
0(異常な=
375;):視診による顔の=
;観察、顎関節部の触=
35386;によって異常を認|=
17;ず、口
開=
1;に障害がなく、又本&=
#20154;から異常の訴えも=
394;い者
1(要観察A=
289; :༻=
0;関節に何らかの異常&=
#12364;認められるもので=
450;期的観察が必要な者=
;
a. =
開=
1;口時の顎の偏位
b. =
開=
1;時に痛みはないが、&=
#36605;度の顎関節部の異=
120;を訴える。
ӌ=
8;2<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>(ව=
1;精検) :༻=
0;関節雑音、顎の偏位&=
#12289;開口制限を伴う開=
539;閉口障害のある者で=
;、
本人が開・&=
281;口時に痛みを訴える=
;者
=
0;意事項 ①顎関節雑=
38899; ②顎の偏位 ③開=
;閉口障害 ④開閉口=
0171;
歯列・咬合
0ᦀ=
8;異常なし)
1(要観察) :์=
5;度の不正咬合が認め&=
#12425;れる者、矯正治療=
013;の者


2(要精検)=
span> :ດ=
5;度の歯列・咬合異常<=
/span>
ӌ=
8; 咀ࢬ=
4;および発語などの機&=
#33021;上の障害が疑われ=
289;将来、う蝕の発生、=
;歯周炎を起こすおそ=
12428;がある者、
あるいは現=
312;児童生徒が心理的負=
;担を感じている者、=
12414;た児童生徒のから{=
84;・こころの健康にと=
って
治療を受け=
383;方がよいと判断され=
;る者

1) ࡡ=
3;対咬合:3<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>歯ߣ=
7;上の反対咬合
=
288; ※1<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>歯ӗ=
1;も骨格性を疑う下顎&=
#21069;突
2) 上༻=
0;前突:オーバージェ&=
#12483;ト8mm=
以ߍ=
8;
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーの直径の=
span>1/2程ॷ=
0;
3)=
3;口 :上下顎前歯&=
#20999;線間に垂直的に6mm以ߍ=
8;
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーのホルダ=
12540;の太さ以上、ただ{=
75;萌出が歯冠長の1/3以ߍ=
9;のものは除外
4)ࡣ=
4;生 :隣接歯が互&=
#12356;の歯冠幅径の1/4以ߍ=
8;重なるもの
5)ઽ=
1;中離開:上顎中切歯&=
#38291;に6mm以ߍ=
8;空隙のあるもの
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーのホルダ=
12540;の太さ以上、ただ{=
75;萌出が歯冠長の1/3以ߍ=
9;のものは除外
6)その他 :過蓋=
21676;合、交叉咬合、一ē=
03;のみでも著しい異常=
等があれば記載

記入方法:=
968;字を○で囲む
=
503;列・咬合・顎関節で=
;数値が違う
=
580;合は数字の高い方に=
;○印を記入

◎
歯垢の状態
前歯部唇面=
391;主に視診によって判=
;断
0ᦀ=
8;良好) :ә=
1;とんど歯垢の付着を&=
#35469;めない者
<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>1ᦀ=
8;若干の付着):歯面&=
#12398;1/3以ߍ=
9;に歯垢の付着を認め&=
#12427;者で、刷掃指導を
要ӕ=
7;る者
2(相当の付=
30528;):歯面の1/3をฦ=
9;えて歯垢の付着が認&=
#12417;られる者で、刷掃
指ऴ=
6;は行わなければなら&=
#12394;いが、場合によっ=
390;は生活習慣に
問༺=
8;があって健康相談を&=
#34892;う必要のある者
※
萌出途上の第一大=
33276;歯、第二大臼歯でz=
89;低位にある歯では、=
咬合面に多量に歯垢=
2364;付着していることӔ=
4;ある。
うඈ=
5;予防の見地から、こ&=
#12398;部位の清掃が大切=
391;あるので、このよう=
;な児童生徒には特に=
25351;導するとよい(2{=
92;記入する)
◎
歯肉の状態
前歯部を主=
395;視診によって観察=
0(異常なし):=
27503;肉に炎症のない者

1(要観察A=
289;:GO=
ジӦ=
0;オー
歯肉に軽=
230;の炎症症候が認めら=
;れる者で
定期的な#=
251;察が必要な者(歯石=
;沈着は認
められず、=
880;意深いブラッシング=
;を行う
ことによっ=
390;炎症症候が消退する=
;ような
歯肉の保有 =
773;をいう)
2(要精検)=
65306;G
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'>
歯科医師による診=
26029;が必要な歯周疾患{=
98;

認められる =
773;
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 明Ӛ=
5;かな歯周炎の者やそ&=
#12398;疑いのある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 相ঈ=
3;広範囲にわたって歯&=
#38291;乳頭と歯肉縁に
顕著な炎症=
398;ある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 歯=
7;沈着があって歯肉に&=
#28814;症のある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'>
歯肉肥大症(歯肉=
22679;殖症)が疑われるŇ=
73;

◎
歯式

現在歯
乳歯・永久歯=
12392;も、歯冠の全部又{=
99;一部見えているもの=
その歯の記=
21495;を斜線か連続横線{=
91;消す。
健全歯、未処=
32622;歯、処置歯の3<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>つӗ=
5;分類
過剰歯は含め=
12378;→その他の疾患おӚ=
4;び異常の欄へ記入
癒合歯、癒着=
27503;は1歯で、上位のē=
03;名を充てる→その他&=
#12398;疾患および異常の=
396;へ
健全歯
う蝕及びう蝕=
12364;原因の歯科的処置{=
98;認められないもの<=
span
lang=3DEN-US style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>
破折歯は歯髄=
12395;及んでいなければÍ=
81;全歯
外傷歯、発育=
19981;全歯、形態異常歯|=
18;定義に合えば健全歯=
う歯(未処置歯=
65289;C
治療を要する=
12358;蝕のある歯。
2次う蝕は未=
20966;置歯
治療途中の歯=
12399;未処置歯
う蝕の検出は=
12289;主に視診にて明ら{=
63;にう窩を確認できる=
ものをう蝕(C<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>)ӗ=
2;する
う歯(処置歯)=
9675;
ӌ=
8;充填、金属冠、継続&=
#27503;、架工義歯の支台=
561;で歯の機能を営む事=
;が出来るよう修復さ=
12428;ている歯。
=
0;失歯 △
ӌ=
8;永久歯でう歯により&=
#21930;失したもの(う歯=
395;より喪失したブリッ=
;ジのポンティックを=
21547;む)
ӌ=
8;外傷、歯周疾患、矯&=
#27491;の便宜抜歯、先天=
615;欠如歯、未萌出歯、=
;埋伏歯によるものは=
28961;印
※ =
;先欠によるブリッジ=
12392;う蝕によるブリッ|=
72;を区別する
ව=
1;注意乳歯(要抜去歯&=
#12392;は限らず)×
ӌ=
8;抜去にあたっては保&=
#23384;の適否を慎重に考=
942;する必要があると認=
;められる乳歯
ව=
1;観察歯 CO
ӌ=
8;主に視診にてう窩は&=
#35469;められないが、う"=
645;初期病変の疑いのあ=
;る歯
ӌ=
8;小窩裂溝の着色、粘&=
#24615;
ӌ=
8;平滑面の白濁、白斑&=
#12289;褐色斑
隣接面の歯質=
12398;変色によるう蝕をĬ=
97;うが、う窩が確認で=
きないもの

&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
※ =
;探針を用いてう窩の=
23384;在の確認をせざる|=
34;得ない場合、歯軸方=
向に垂直的な強い圧=
2434;加えず、
なӚ=
7;べく裂溝や歯面に沿&=
#12387;て水平的に移動さ=
379;るようにする
※ =
;シーラント:健全歯=
12392;してあつかう (š=
52;入しなくてもよいが=
次年度の健診を考え=
2390;○にシと記入)
CR=
充ࣗ=
5;と迷う場合処置歯と&=
#12377;る○
※ サホライド:=
6410;処置歯として扱いӌ=
9;歯式欄に○にサと記=
20837;する
◎ そӗ=
8;他の疾患および異常&=
#12398;欄
歯ӗ=
8;硬組織の異常:フッ&=
#32032;症歯、癒合歯、癒=
528;歯、歯牙破折、エナ=
;メル質形成不全、円=
37648;歯
歯ਤ=
8;異常:先天性欠如歯&=
#12289;過剰歯
歯ӗ=
8;位置異常:転位歯、&=
#20302;位歯、埋伏歯
唇ӥ=
9;口蓋の異常:口唇裂&=
#12289;口蓋裂、口唇炎、=
475;角炎
軟ಆ=
8;織の異常:ヘルペス&=
#12289;エプーリス、アフ=
479;ー、潰瘍、小帯異常=
;、舌苔、舌炎
不良習=
294;(悪習慣)吸指癖、=
;咬唇癖、咬舌癖など=
span>
参考文献:「学校=
27503;科医の活動指針」Ą=
85;本学校歯科医会「歯=
・口腔の健康診断と=
0107;後措置の留意点‐=
CO=
・GO=
をߑ=
3;心に」
および「‐よりよ=
2356;顎・口腔機能の育ৎ=
4;を目指して‐」日本=
23398;校歯科医会「学校ē=
03;科保健の基礎と応用=
」茨城県歯科医師会
「学校歯科健診ガ=
12452;ド」佐賀県学校歯ķ=
85;医会、安井利一、西=
蓮寺愛憲編著:学校=
7503;科保健の基礎と応ஷ=
2;医歯薬出版、200&=
#65297;