学੩=
7;歯科健診マニュアル&=
#12288;
&#=
12288; z=
88;
健康診断表の記入&#=
35201;領
◎
歯列・交合・顎関&#=
31680;
顎関節
０（異常な=
375;）：視診による顔の=
;観察、顎関節部の触&#=
35386;によって異常を認|=
17;ず、口
開=
1;に障害がなく、又本&=
#20154;から異常の訴えも=
394;い者
１（要観察A=
289; ：༻=
0;関節に何らかの異常&=
#12364;認められるもので=
450;期的観察が必要な者=
;
a. =
開=
1;口時の顎の偏位
b. =
開=
1;時に痛みはないが、&=
#36605;度の顎関節部の異=
120;を訴える。
ӌ=
8;2<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>（ව=
1;精検） ：༻=
0;関節雑音、顎の偏位&=
#12289;開口制限を伴う開=
539;閉口障害のある者で=
;、
本人が開・&=
281;口時に痛みを訴える=
;者
=
0;意事項 ①顎関節雑&#=
38899; ②顎の偏位 ③開=
;閉口障害 ④開閉口=
0171;
歯列・咬合
０ᦀ=
8;異常なし）
１（要観察） ：์=
5;度の不正咬合が認め&=
#12425;れる者、矯正治療=
013;の者
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image002.jpg")
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image004.jpg")
２（要精検） ：ດ=
5;度の歯列・咬合異常<=
/span>
ӌ=
8; 咀ࢬ=
4;および発語などの機&=
#33021;上の障害が疑われ=
289;将来、う蝕の発生、=
;歯周炎を起こすおそ&#=
12428;がある者、
あるいは現=
312;児童生徒が心理的負=
;担を感じている者、&#=
12414;た児童生徒のから{=
84;・こころの健康にと=
って
治療を受け=
383;方がよいと判断され=
;る者
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image021.jpg")
1) ࡡ=
3;対咬合：3<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>歯ߣ=
7;上の反対咬合
=
288; ※1<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>歯ӗ=
1;も骨格性を疑う下顎&=
#21069;突
2) 上༻=
0;前突：オーバージェ&=
#12483;ト８mm=
以ߍ=
8;
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーの直径の1/2程ॷ=
0;
3）=
3;口 ：上下顎前歯&=
#20999;線間に垂直的に6mm以ߍ=
8;
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーのホルダ&#=
12540;の太さ以上、ただ{=
75;萌出が歯冠長の1/3以ߍ=
9;のものは除外
4）ࡣ=
4;生 ：隣接歯が互&=
#12356;の歯冠幅径の1/4以ߍ=
8;重なるもの
5）ઽ=
1;中離開：上顎中切歯&=
#38291;に6mm以ߍ=
8;空隙のあるもの
=
288; 通常使用するデン=
;タルミラーのホルダ&#=
12540;の太さ以上、ただ{=
75;萌出が歯冠長の1/3以ߍ=
9;のものは除外
6）その他 ：過蓋&#=
21676;合、交叉咬合、一ē=
03;のみでも著しい異常=
等があれば記載
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image008.jpg")
記入方法：=
968;字を○で囲む
=
503;列・咬合・顎関節で=
;数値が違う
=
580;合は数字の高い方に=
;○印を記入
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image010.gif")
◎
歯垢の状態
前歯部唇面=
391;主に視診によって判=
;断
０ᦀ=
8;良好） ：ә=
1;とんど歯垢の付着を&=
#35469;めない者
<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>１ᦀ=
8;若干の付着）：歯面&=
#12398;1/3以ߍ=
9;に歯垢の付着を認め&=
#12427;者で、刷掃指導を
要ӕ=
7;る者
２（相当の付&#=
30528;）：歯面の1/3をฦ=
9;えて歯垢の付着が認&=
#12417;られる者で、刷掃
指ऴ=
6;は行わなければなら&=
#12394;いが、場合によっ=
390;は生活習慣に
問༺=
8;があって健康相談を&=
#34892;う必要のある者
※
萌出途上の第一大&#=
33276;歯、第二大臼歯でz=
89;低位にある歯では、=
咬合面に多量に歯垢=
2364;付着していることӔ=
4;ある。
うඈ=
5;予防の見地から、こ&=
#12398;部位の清掃が大切=
391;あるので、このよう=
;な児童生徒には特に&#=
25351;導するとよい（２{=
92;記入する）
◎
歯肉の状態
前歯部を主=
395;視診によって観察=
０（異常なし）：&#=
27503;肉に炎症のない者
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image012.jpg")
１（要観察A=
289;：GO=
ジӦ=
0;オー
歯肉に軽=
230;の炎症症候が認めら=
;れる者で
定期的な#=
251;察が必要な者（歯石=
;沈着は認
められず、=
880;意深いブラッシング=
;を行う
ことによっ=
390;炎症症候が消退する=
;ような
歯肉の保有 =
773;をいう）
２（要精検）&#=
65306;G
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'>
歯科医師による診&#=
26029;が必要な歯周疾患{=
98;
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image014.jpg")
認められる =
773;
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 明Ӛ=
5;かな歯周炎の者やそ&=
#12398;疑いのある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 相ঈ=
3;広範囲にわたって歯&=
#38291;乳頭と歯肉縁に
顕著な炎症=
398;ある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'> 歯=
7;沈着があって歯肉に&=
#28814;症のある者
・<=
span
style=3D'font:7.0pt "Times New Roman"'>
歯肉肥大症（歯肉&#=
22679;殖症）が疑われるŇ=
73;
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image016.jpg")
◎
歯式
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image018.jpg")
現在歯
乳歯・永久歯&#=
12392;も、歯冠の全部又{=
99;一部見えているもの=
その歯の記&#=
21495;を斜線か連続横線{=
91;消す。
健全歯、未処&#=
32622;歯、処置歯の3<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>つӗ=
5;分類
過剰歯は含め&#=
12378;→その他の疾患おӚ=
4;び異常の欄へ記入
癒合歯、癒着&#=
27503;は１歯で、上位のē=
03;名を充てる→その他&=
#12398;疾患および異常の=
396;へ
健全歯
う蝕及びう蝕&#=
12364;原因の歯科的処置{=
98;認められないもの<=
span
lang=3DEN-US style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>
破折歯は歯髄&#=
12395;及んでいなければÍ=
81;全歯
外傷歯、発育&#=
19981;全歯、形態異常歯|=
18;定義に合えば健全歯=
う歯（未処置歯&#=
65289;C
治療を要する&#=
12358;蝕のある歯。
２次う蝕は未&#=
20966;置歯
治療途中の歯&#=
12399;未処置歯
う蝕の検出は&#=
12289;主に視診にて明ら{=
63;にう窩を確認できる=
ものをう蝕（C<=
span
style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"MS Mincho";
mso-ascii-font-family:Century;mso-hansi-font-family:Century'>）ӗ=
2;する
う歯（処置歯）&#=
9675;
ӌ=
8;充填、金属冠、継続&=
#27503;、架工義歯の支台 =
561;で歯の機能を営む事=
;が出来るよう修復さ&#=
12428;ている歯。
=
0;失歯 △
ӌ=
8;永久歯でう歯により&=
#21930;失したもの（う歯=
395;より喪失したブリッ=
;ジのポンティックを&#=
21547;む）
ӌ=
8;外傷、歯周疾患、矯&=
#27491;の便宜抜歯、先天=
615;欠如歯、未萌出歯、=
;埋伏歯によるものは&#=
28961;印
※ =
;先欠によるブリッジ&#=
12392;う蝕によるブリッ|=
72;を区別する
ව=
1;注意乳歯（要抜去歯&=
#12392;は限らず）×
ӌ=
8;抜去にあたっては保&=
#23384;の適否を慎重に考=
942;する必要があると認=
;められる乳歯
ව=
1;観察歯 CO
ӌ=
8;主に視診にてう窩は&=
#35469;められないが、う"=
645;初期病変の疑いのあ=
;る歯
ӌ=
8;小窩裂溝の着色、粘&=
#24615;
ӌ=
8;平滑面の白濁、白斑&=
#12289;褐色斑
隣接面の歯質&#=
12398;変色によるう蝕をĬ=
97;うが、う窩が確認で=
きないもの
![](3D"sikakensinmanyuaru-2.files/image020.jpg")
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
&nb=
sp; =
※ =
;探針を用いてう窩の&#=
23384;在の確認をせざる|=
34;得ない場合、歯軸方=
向に垂直的な強い圧=
2434;加えず、
なӚ=
7;べく裂溝や歯面に沿&=
#12387;て水平的に移動さ=
379;るようにする
※ =
;シーラント：健全歯&#=
12392;してあつかう （š=
52;入しなくてもよいが=
次年度の健診を考え=
2390;○にシと記入）
CR=
充ࣗ=
5;と迷う場合処置歯と&=
#12377;る○
※ サホライド：=
6410;処置歯として扱いӌ=
9;歯式欄に○にサと記&#=
20837;する
◎
歯ӗ=
8;硬組織の異常：フッ&=
#32032;症歯、癒合歯、癒 =
528;歯、歯牙破折、エナ=
;メル質形成不全、円&#=
37648;歯
歯ਤ=
8;異常：先天性欠如歯&=
#12289;過剰歯
歯ӗ=
8;位置異常：転位歯、&=
#20302;位歯、埋伏歯
唇ӥ=
9;口蓋の異常：口唇裂&=
#12289;口蓋裂、口唇炎、=
475;角炎
軟ಆ=
8;織の異常：ヘルペス&=
#12289;エプーリス、アフ=
479;ー、潰瘍、小帯異常=
;、舌苔、舌炎
不良習 =
294;（悪習慣）吸指癖、=
;咬唇癖、咬舌癖など
参考文献：「学校&#=
27503;科医の活動指針」Ą=
85;本学校歯科医会「歯=
・口腔の健康診断と=
0107;後措置の留意点‐=
CO=
・GO=
をߑ=
3;心に」
および「‐よりよ=
2356;顎・口腔機能の育ৎ=
4;を目指して‐」日本&#=
23398;校歯科医会「学校ē=
03;科保健の基礎と応用=
」茨城県歯科医師会
「学校歯科健診ガ&#=
12452;ド」佐賀県学校歯ķ=
85;医会、安井利一、西=
蓮寺愛憲編著：学校=
7503;科保健の基礎と応ஷ=
2;医歯薬出版、２００&=
#65297;